HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC NGỪA THAI TRONG THỜI KỲ HẬU SẢN CỦA CDC
How to use contraceptive pills ?
Chuyên mục: Bác sĩ tư vấn về các bệnh sản phụ khoa thường gặp
Bài viết được đăng tải bởi Ths Bác sĩ Lê Như Ngọc.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã cập nhật hướng dẫn ngừa thai sau sanh trong báo cáo ngày 8 tháng 7 năm 2011, khuyến cáo phụ nữ sau sinh không nên dùng thuốc ngừa thai viên phối hợp trong 21 ngày đầu sau sinh vì nguy cơ cao bị thuyên tắc tĩnh mạch.
Thời kỳ hậu sản người phụ nữ cần được đánh giá về sức khỏe và tránh mang thai nữa. Rụng trứng có thể sảy ra sớm vào ngày hậu sản thứ 25 trên sản phụ không cho con bú và thường không được đánh giá ngừa thai kịp thời.
CDC đã duyệt lại hướng dẫn xác định tầm quan trọng của thời điểm bắt đầu ngừa thai trong giai đoạn hậu sản, để tránh mang thai ngoài ý muốn với khoảng cách quá gần nhau và tác động không tốt trên sức khỏe mẹ và con, có thể dẫn đến nguy cơ sanh con nhẹ cân hay thiếu tháng.
Hướng dẫn mới chặt chẽ hơn
Trên cơ sở chứng cứ tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO) đã giới thiệu các cập nhật về an toàn của thuốc ngừa thai viên phối hợp dùng trên các bà mẹ không cho con bú còn trong kỳ hậu sản. So sánh với nhóm đối chứng gồm các bà mẹ còn trong 42 ngày đầu hậu sản. Các phụ nữ dùng thuốc ngừa viên phối hợp có nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch cao gấp 22 tới 84 lần. Hướng dẫn mới của WHO đã hạn chế sử dụng thuốc ngừa thai viên phối hợp trong 42 ngày đầu sau sanh nhất là trên phụ nữ đã có yếu tố nguy cơ bị thuyên tắc tĩnh mạch.
CDC đã kết luận do thuyên tắc tĩnh mạch thường xảy ra trong 21 ngày đầu sau sanh nên tránh không dùng thuốc ngừa thai viên phối hợp. Ngoài ra, trong 21 ngày đầu hiếm khi có rụng trứng. Từ ngày 21 tới 42 sau sanh, phụ nữ có nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch cũng không nên dùng thuốc ngừa thai phồi hợp nhưng có thể dùng cho phụ nữ không có nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch.
Các phụ nữ có nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch gồm có :
CDC không hạn chế dùng thuốc ngừa thai phối hợp cho phụ nữ đã quá 42 ngày sau sanh.
Các biện pháp ngừa thai khác
CDC hướng dẫn vẫn dùng được thuốc ngừa chỉ chứa progestins (viên chỉ có progestins, thuốc tiêm depot medroxyprogesterone acetate, và các loại cấy dưới da), vòng tránh thai và các biện pháp khác. Các biện pháp này có thể sử dụng an toàn ngay sau sanh và trong thời kỳ hậu sản kể cả các bà mẹ cho con bú.
Đặt vòng tránh thai các loại (kể cả loại có thuốc) đặt ngay sau sanh cũng không làm tăng biến chứng. Tỉ lệ tuột vòng khi đặt trong khoảng 28 ngày đầu sau sanh cao hơn nhưng sau 6 thàng không khác đặt tại thời điểm khác.
Bao cao su có thể dùng an toàn bất cứ lúc nào, nhưng các loại màng chắn âm đạo nên dùng sau sanh 6 tuần. Với người phụ nữ đủ con nên triệt sản sau sanh.
Ths.Bs Lê Như Ngọc
Fanpage : https://www.facebook.com/Phòng-Khám-Sản-Phụ-Khoa-Đà-Nẵng-Ths-Lê-Như-Ngọc-103103014703136/
Nguồn : Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Tepper NK, Curtis KM, Jamieson DJ, Marchbanks PA. Update to CDC’s US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010: revised recommendations for the use of contraceptive methods during the postpartum period. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011;60:878-883.
Khamdinhkydanang.com – Danh bạ bác sĩ cho mọi nhà.
Tìm bác sĩ tại các Tỉnh – Thành phố
Trang tìm kiếm bệnh viện, bác sĩ, nhà thuốc, nha khoa, thẩm mỹ viện, phục hồi chức năng …
Hệ thống hoạt động vì sức khỏe cộng đồng nên mọi cá nhân, doanh nghiệp liên quan đến dịch vụ Y tế đều được niêm yết thông tin miễn phí.
Trân trọng cảm ơn quý khách !
Admin: Nguyen Hai Quoc – Email: khamdinhkydanang@gmail.com
TRÁNH THAI TỰ NHIÊN –Natural contraceptive methods
