DẤU HIỆU CỦA ĐAU THẦN KINH TỌA LÀ GÌ ?

DẤU HIỆU CỦA ĐAU THẦN KINH TỌA LÀ GÌ ?

Bài viết được đăng tải bởi: Dr Võ Hồng Hướng – Chuyên gia cơ xương khớp & Phục hồi chức năng

Đau thần kinh tọa là gì ?

Dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất cơ thể, chạy dọc từ thắt lưng xuống dưới chân, có chức năng điều khiển cảm giác, chi phối các động tác của chân, giúp chân có thể thực hiện các động tác đi lại, đứng lên ngồi xuống.

Đau dây thần kinh tọa không phải chứng bệnh quá nguy hiểm, trường hợp đau nhẹ bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt, làm việc bình thường. Tuy nhiên nếu người bệnh phải đứng hoặc đi lại nhiều trong 1 ngày sẽ khiến cơn đau tái phát, mức độ đau sẽ ngày càng nặng hơn.

Trường hợp đau thần kinh tọa nặng, chỉ cần hoạt động mạnh, ho hoặc hắt hơi cũng thấy đau, ảnh hưởng nghiêm trọng tới khả năng lao động và sinh hoạt thường ngày…

2. Triệu chứng của đau thần kinh tọa là gì ?

Đau buốt lan dọc từ lưng xuống dưới đùi và chân theo đường đi của rễ thần kinh sống 1 (S1) hoặc rễ thần kinh 5 (L5). Đặc biệt, cơn đau thần kinh tọa chỉ xảy ra một bên cơ thể, hiếm khi xuất hiện ở 2 bên. Mỗi khi rung người, đi lại, ho mạnh, hắt hơi hay giẫm mạnh chân xuống đất thì cơn đau cũng sẽ xuất hiện.
Cơ cứng cột sống: Buổi sáng thức dậy thấy cơ cứng vùng lưng dưới và chân. Hiện tượng này xảy ra do tắc nghẽn mạch máu.
Nóng và tê bì:
Người bệnh đau thần kinh tọa ngoài cảm giác đau buốt thì còn thấy nóng, ngứa ran và tê bì dọc một bên chân giống như kiến cắn.
Hạn chế vận động: Cột sống bị đau, cứng khi nghiêng người hoặc di chuyển, vận động khó khăn, chỉ cúi người thôi cũng thấy đau đớn. Dáng đi thay đổi, đi tập tễnh, bên cao bên thấp.
Tổn thương rễ thần kinh: Khi bị đau thần kinh tọa người bệnh sẽ giảm nhiệt độ cơ thể, giảm tiết mồ hôi, rối loạn dinh dưỡng da, mất cảm giác chi dưới, teo cơ, rối loạn đại tiểu tiện…

3. Các phương pháp điều trị đau thần kinh tọa:

Điều trị bằng phương pháp dùng thuốc

Thuốc chống viêm không chứa corticoid: Được chỉ định cho trường hợp bệnh nhân bị đau thần kinh tọa ở dạng nặng nhằm kiểm soát hiện tượng viêm nhiễm. Các loại thuốc chống viêm không chứa steroid phổ biến bao gồm ibuprofen, aspirin, tilcotil, mobic…
Thuốc hỗ trợ giảm đau thần kinh tọa: Một số loại như paracetamol, acetaminophen, di-antalvic… có tác dụng giảm cơn đau cấp tính rất hiệu quả.
Thuốc giãn cơ: Gồm myonal, mydocalm, decontractyl… người bệnh sẽ được sử dụng thuốc này ở dạng tiêm hoặc uống nhằm giảm các triệu chứng đau thần kinh tọa như căng cứng lưng và chân.
Vitamin B: Vitamin nhóm B như B1, B12, B6 có tác dụng giúp chuyển hóa tế bào đặc biệt là tế bào thần kinh, bao myelin.

Với Y học hiện đại, các thuốc đầu tay là thuốc kháng viêm, giảm đau, giãn cơ. Ưu điểm của các thuốc này là giúp người bệnh giảm nhanh triệu chứng, nhưng nhược điểm là không thể dùng lâu dài, vì tác dụng phụ của thuốc trên tim mạch, tiêu hoá, thận…

Các loại thuốc Đông y được sử dụng chủ yếu là những nguyên liệu lấy từ thiên nhiên như thân cây, rễ cây, lá cây, quả, hoa…Do đó thường không có độc tính và tác dụng phụ đối với cơ thể người bệnh.

Điều trị bằng phướng pháp không dùng thuốc

Điều trị bằng Y học cổ truyền: Xoa bóp, bấm huyệt, cứu ngải, thủy châm, Châm cứu.

Việc kết hợp châm cứu trên người bệnh Đau thần kinh Toạ giúp giảm số lần phải dùng thuốc giảm đau, giảm nguy cơ tác dụng phụ của thuốc Y học hiện đại. Kỹ thuật châm cứu có ảnh hưởng lớn tới kết quả điều trị, do đó, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế được cấp phép để khám và điều trị.

Điều trị bằng Phục hồi chức năng: nhiệt trị liệu như hồng ngoại, Parafin, điện trị liệu giảm đau, siêu âm, trừ trường, sóng ngắn, laser, thủy trị liệu, kéo dãn cột sống, điều trị bằng tay như kéo giãn, massage, di động khớp và điều trị không chạm tay bằng các bài tập trị liệu, hướng dẫn các tư thế đúng trong công việc và sinh hoạt.

Mục tiêu của Phương pháp phục hồi chức năng để thư dãn, giảm đau, giảm tê bì, tăng cường sức mạnh cơ, điều chỉnh sự kết hợp vận động giữa các nhóm cơ vùng thắt lưng, vùng đùi và vùng bụng, các cơ này sẽ trợ giúp giúp bảo vệ lưng khỏi bị chấn thương và bị kéo dãn và phòng ngừa tái phát. Nếu điều trị sớm và đúng đúng phương pháp thì tỷ lệ thành công tới 95%.

TRUNG TÂM CƠ XƯƠNG KHỚP VÀ Y HỌC THỂ THAO HANDSVIET

Phẫu thuật

Bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật sau khi điều trị dây thần kinh tọa bằng phương pháp nội khoa, thay thế thất bại hoặc cho những trường hợp bị chèn ép nặng (hội chứng đuôi ngựa, hẹp ống sống, liệt chi dưới…), teo cơ.

Hai phương pháp phẫu thuật thường sử dụng:

Phẫu thuật lấy nhân đệm: cắt bỏ một phần nhỏ đĩa đệm thoát vị gây chèn ép thần kinh. Phẫu thuật này được chỉ định sau khi điều trị giảm đau 3 tháng không kết quả. Trường hợp bệnh nhân đã có biến chứng hạn chế vận động và rối loạn cảm giác nặng, cần phẫu thuật sớm hơn.
Phẫu thuật cắt cung sau đốt sống: chỉ định đối với đau thần kinh tọa do hẹp ống sống, phương pháp này làm cột sống mất vững và dễ tái phát.

Chỉ phẫu thuật khi cần thiết để tránh các rủi ro trong phẫu thuật và các biến chứng sau phẫu thuật. Thêm vào đó, phẫu thuật là phương pháp có chi phí tương đối lớn.

Không phải ca mổ nào cũng khiến bệnh nhân phục hồi hoàn toàn. Thông thường sau khi phẫu thuật, người bệnh sẽ cảm thấy đỡ đau rất nhiều do các dây thần kinh được giải ép. Tuy nhiên, rất nhiều trường hợp chỉ một thời gian ngắn sau, tình trạng đau lại tái phát. Sau khi mổ người bệnh kết hợp tập phục hồi chức năng cũng như giữ thói quen sinh hoạt, thể dục, thể thao lành mạnh để bệnh dứt điểm và sẽ không còn tái phát.

Phẫu thuật không hẳn là phương pháp tối ưu trong điều trị đua thần kinh tọa và chỉ được áp dụng trong các trường hợp bắt buộc. Để điều trị bệnh triệt để nhất, tốt hơn hết bạn nên phát hiện sớm bệnh để có biện pháp xử lý bảo tồn.

Một số bài tập trị liệu đau thần kinh tọa tại nhà