CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH LANG BENG

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH LANG BENG

Lang beng là gì ?

Lang ben – Tinea versicolor, Pityriasis versicolor: là bệnh nấm nông thường gặp ở da. Biểu hiện lâm sàng đặc trưng bởi dát tăng sắc tố, giảm sắc tố hoặc dát hồng ở thân mình mà chủ yếu gặp ở nửa người trên. Bệnh thường ít khi gây ngứa, không đau nhưng có thể ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ.

Bệnh hay gặp ở các nước nhiệt đới, khí hậu nóng ẩm, chủ yếu gặp ở thanh thiếu niên, tuy nhiên cũng có thể gặp ở trẻ em.

Biểu hiện của bệnh lang beng như thế nào ?

Tổn thương khởi phát là dát, chấm đỏ hoặc hồng nâu, thường ở vị trí lỗ chân lông, tổn thương ban đầu thường nhỏ, rái rác, sau đó các dát này lan rộng dần lên và liên kết với nhau thành các mảng lớn, có hình tròn, hình đa cung. Trên tổn thương có vảy da nhỏ, mịn, khi cạo vảy dễ bong và lớp thượng bì ở dưới bình thường.

Tổn thương có thể tăng sắc tố, giảm sắc tố hoặc màu hồng. Màu sắc tổn thương thay đổi rất đa dạng giữa các cá thể có cùng màu da, đôi khi khác nhau ở từng vùng trên cùng 1 bệnh nhân. Có một số thuyết lý giải cho việc thay đổi màu sắc: Những bệnh nhân có tổn thương giảm sắc tố thường rõ hơn vào mùa hè, do các vùng da không bị ảnh hưởng trở nên tăng sắc tố hơn sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Tổn thương giảm sắc tố có thể do sự cản ánh sáng mặt trời của nấm hoặc do sợi nấm tiết ra chất azelaic (một axít dicarboxylic do Malassezia sản xuất) làm giảm vận chuyển melanin đến các tế bào sừng, tác động ức chế và phá hủy tế bào melanocyte.

Tổn thương da không đau, không ngứa hoặc ngứa ít khi ra mồ hôi.

Lang ben ở người lớn thường gặp ở phần trên của thân mình, ít gặp ở vùng mặt và nếp gấp, trong khi đó lang ben ở trẻ em thường gặp ở vùng mặt. Sự phân bố của lang ben có thể ảnh hưởng bởi nhu cầu dinh dưỡng của nấm men. Malassezia là nấm phụ thuộc lipid, nấm gặp nhiều ở vùng da có sự sản xuất bã nhờn nhiều ở trên cơ thể. Vì vậy lang ben ít gặp ở người già và trẻ em vì ở lứa tuổi này sự sản xuất bã ít hơn.

Các phương pháp điều trị bệnh lang beng:

Một số ít trường hợp bệnh lang ben có thể tự thuyên giảm, nhưng đa số bệnh có thể kéo dài nếu không được điều trị. Điều trị bệnh chủ yếu là điều trị tại chỗ. Điều trị toàn thân trong trường hợp tổn thương lan rộng, tái phát hoặc thất bại với điều trị tại chỗ.

Điều trị tại chổ với thuốc chống nấm: thường có hiệu quả sau vài ngày đến 4 tuần.

Ketoconazole 2% dạng bôi tại chỗ hoặc dầu gội Ketoconazole trong 2 tuần.
Terbinafine 1%, bôi 2 lần/ ngày trong 1 tuần.
Ciclopirox 1%, bôi 2 lần/ ngày trong 2 tuần.
Selenium sulfide tại chỗ dạng dầu gội, dùng hàng ngày trong 1 tuần, xả sau 10 phút.
Kẽm pyrithioine tại chỗ dạng dầu gội 1% ủ 5phút /ngày liên tục trong 2 tuần.
Một số thuốc bôi tại chỗ khác cũng được ghi nhận có hiệu quả: lưu huỳnh – salicylic, mỡ Whitfield, propylene glycol, benzoyl peroxide.

Bài viết được đăng tải bởi: BỆNH VIỆN 199 ĐÀ NẴNG

Thông tin liên hệ: